수입상황 보고서

1. 현재의 직업

가. 직장 또는 회사명 :

나. 직위(근무실태) :             (정식사원, 수습사원, 해당되곳에 O표 바람.)

다. 근무하기 시작한 때 :	년	월       일부터

라. 휴무일 : 매주       요일, 매월       요일, 기타

라. 근무시간 :　　　　시       분부터     시        분까지(총        시간)

마. 하는 일(구체적으로 상세하게) :

바. 수습사원인 경우 수습기간 :	개월

2. 월 평균 수입 :	원

가. 기 본 급 :	원

나. 상 여 금 :	원 (시급인 경우 : 시간당	원)

다. 기타 수당 :	원

라. 공제 내역 :	원(세금, 연금보험, 의료보험, 고용보험료만 기재)

마. 수습기간 종료시 가,나,다,라 :	원,	원,	원,	원

3. 급여수령 일자 : 매월        일

4. 급여수령 방법(현금 또는 통장 입금 등) :

5. 급여명세서 발행 여부(발행 또는 발행하지 아니함) :

6. 현재기준 예상퇴직금:	원

회생위원의 수입상황 보고요구에 대하여 채무자의 직업 및 수입상황을 위와 같이 보고하오며, 그 내용에 허위가 있을 경우 어떠한 불이익을 받게 되더라도 이의가 없음을 확인합니다.

2019.	.

근로자	(서명 또는 날인)

사용자 (고용주)	(서명날인)

(사무실 전화번호 :	)